Evaluation of the Frequency and Time Domain Analysis Concepts in the Exploration of the Impact of ECLS during Acute Cardiac Failure Bewertung der Konzepte der Frequenz- und Zeitbereichsanalyse bei der Untersuchung der Auswirkungen von ECLS bei akutem Herzversagen
Introduction Cardiovascular disease is a broader term for various diseases of the cardiovascular systems. One of them is the acute cardiac failure where the native circulation is unable to achieve hemodynamic stability with sufficient cardiac output and oxygen delivery to the end organs. In these circumstances, extracorporeal circulatory support systems maintain complete cardiac output through […]
Myokardprotektion in der Kinderherzmedizin: Kristalloide versus Mikroplegie Myocardial protection in paediatric cardiac medicine: crystalloid versus microplegia
Einleitung Um angeborene Herzfehler nahezu komplikationslos korrigieren zu können, wird im Rahmen einer Herzoperation die Herz- und Lungenfunktion ausgeschaltet. Um eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Körpers zu gewährleisten, wird die Herz- und Lungenfunktion während der Operation durch eine extrakorporale Zirkulation (EKZ) ersetzt. Dabei übernehmen verschiedene Komponenten der Herz-Lungen-Maschine (HLM) die Funktion von Herz und Lunge. Das […]
Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Perfusiologie und Technische Medizin für den Einsatz der VA-ECMO unter außerklinischer extrakorporaler kardiopulmonaler Reanimation
Die extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR) wird bei therapierefraktären Herzstillständen sowohl im Krankenhaus als auch bei außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand (OHCA) eingesetzt. Für dieses Vorhaben ist es nötig, eine lückenlose Verfügbarkeit des eCPR-Teams (24 Stunden / 7 Tage / 365 Tage) sicherstellen zu können [1]. Dieses multiprofessionelle eCPR-Team besteht idealerweise aus einem:r Fachärzt:in mitZusatzqualifikation in Notfallmedizin oder einem:r […]
Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Perfusiologie und Technische Medizin zur Ex-vivo-Organperfusion vor Transplantationen
Die Deutsche Gesellschaft für Kardiotechnik (DGfK), gegründet 1971 und aktuell umbenannt in Deutsche Gesellschaft für Perfusiologie und Technische Medizin (DGPTM, aktiv ab 01.01.2025), ist die führende Fachgesellschaft für Perfusiologie in Deutschland und widmet sich allen wissenschaftlichen und berufspolitischen Belangen des Faches. Die Perfusiologie, vormals Kardiotechnik, ist ein Fachgebiet, das sich tragend mit der Bereitstellung und […]
ICD – Indikation, Implantation & Programmierung
Einleitung Implantierbare Defibrillatoren (ICD, Implantable Cardioverter Defibrillators) nehmen eine wesentliche Stellung in der Behandlung von Patient:innen mit einem hohen Risiko für den plötzlichen Herztod ein – oder für jene die diesen überlebt haben. ICDs sind dafür konzipiert, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien wie ventrikuläre Tachykardien (VT) und Kammerflimmern (VF) zu erkennen (Sensing) und zu behandeln (Defibrillation oder […]
Erstellung eines Referenzbereiches für den präoperativen Oxygenatortest mittels Messung des Sauerstoffpartialdrucks
Einführung Sauerstoff (O2) ist für die Energieversorgung des menschlichen Körpers von elementarer Bedeutung. Bei O2-Mangel kann es zum Zelltod, zu Nekrosen oder schwerwiegenden Funktionsstörungen kommen [1, 2]. Bei herzchirurgischen Eingriffen ist häufig ein Stillstand des Herzens notwendig, um operative Eingriffe erfolgreich durchführen zu können. Mit Hilfe der Herz-Lungen-Maschine (HLM) kann die Herz- und Lungenfunktion ersetzt […]
Einfluss von Kardiotomiesaugerblut auf den systemischen Widerstand und den Katecholaminverbrauch
Einleitung Die direkte Rückführung von Kardiotomiesaugerblut während der Perfusion mittels konventioneller Herz-Lungen-Maschine (HLM) kann vielerlei Einflüsse auf den Organismus haben. In der Literatur werden unerwünschte Nebenwirkungen wie Koagulopathie, Mikroembolien, Blutungen, inflammatorische und immunologische Prozesse beschrieben [1, 2]. Auch die Aufnahme von Fremdmaterialien wie Knochensplittern oder Fettpartikeln kann zu neurologischen Schäden führen [3, 4]. Minimierte extrakorporale […]
Verkürzung der Purge Line der Dynamic Bubble Trap und die Auswirkung auf die Eliminierung von gasförmigen Mikroembolien
A problem known for decades is the presence of gaseous microemboli (GME) during extracorporeal circulation (ECC). In an effort to prevent harm to the patient, scientific research has been focusing on finding out how to prevent GME during ECC. One promising possibility is the use of the Dynamic Bubble Trap (DBT). The practical application of […]
Aktueller Stand der Kardioplegie-Anwendungen in deutschen Herzzentren:
Einleitung Kardioplegie-Lösungen sind ein essenzieller Bestandteil fast aller Herzoperationen. Sie werden benötigt, um einen sicheren sowie schnellen Herzstillstand zu erzeugen und das Myokard zu schützen. Gleichzeitig muss der Effekt der Kardioplegie (KP) einfach umkehrbar sein, um eine Wiederaufnahme der Herzfunktion zu gewährleisten. Der Stillstand des Herzens wird allgemein durch Veränderungen von Elektrolyt-Konzentrationen im Herzen erreicht […]
Del Nido- versus Custodiol- Kardioplegie bei minimalinvasiven Mitralklappenoperationen
Einleitung Eine minimalinvasive Mitralklappenrekonstruktion geht mit einem kleineren Operationszugang, einer erschwerten Platzierung des Retraktors und längeren Myokardischämiezeiten einher. Jede Form der Ischämie belastet das Herz, insbesondere bei fortgeschrittenem kardialen Krankheitsgrad und weiteren Co-Morbiditäten der Patient:innen. Da es jedoch nicht für jede notwendige Herzoperation ein Verfahren ohne extrakorporale Zirkulation (EKZ) gibt, ist jeder Herzchirurg auf mindestens […]
