DGPTM-Fachquiz

Teste dein Wissen und sammle Punkte!

Jeden ersten Montag im Monat bietet dir die DGPTM die Gelegenheit, dein Fachwissen auf den Prüfstand zu stellen und aufzufrischen. Das Quiz besteht aus zwei Teilen mit jeweils vier Fragen – von grundlegenden bis zu spezialisierten Themen. So bleibt es abwechslungsreich und herausfordernd, und du kannst dein Wissen Schritt für Schritt vertiefen!

Deine Vorteile:

Umfangreiches Archiv: Alle bisherigen Quizfragen stehen dir jederzeit zur Verfügung, damit du gezielt nachlesen und dein Wissen stetig erweitern kannst.
EBCP-Punkte sammeln: Für jedes absolvierte Quiz erhältst du einen halben Punkt zur EBCP-Akkreditierung. Mit regelmäßiger Teilnahme kannst du so bis zu sechs Punkte im Jahr erreichen. Achtung: Hierfür musst Du eingeloggt sein! Den Fortbildungsnachweis findest Du im Mitgliederbereich.

Das DGPTM-Fachquiz ist mehr als nur ein Wissenstest – es ist deine spannende Chance zur Fortbildung.

Viel Freude beim Rätseln!

Quiz des Monats

Neuestes Quiz

Neuestes Quiz: Da Vinci 5 Teil I — jetzt starten

Ohne Anmeldung werden keine EBCP-Punkte gutgeschrieben. Mitglieder melden sich bitte an.

Erwachsenenherzchirurgie

Da Vinci 5 Teil I • Juli 2026

Da Vinci 5 Teil I

Sie können das Quiz auch ohne Anmeldung bearbeiten – als Nichtmitglied werden jedoch keine EBCP-Punkte gutgeschrieben. Mitglieder melden sich bitte an; dann schreiben wir die Punkte direkt dem Fortbildungskonto gut (max. 6 Punkte pro Jahr).

Warum ist bei einer roboterassistierten Mitralklappenoperation die Positionierung des Roboterwagens (Patient Cart) vor dem Andocken besonders wichtig? Um den CO₂-Verbrauch zu reduzieren. Damit die Roboterarme vollständig bewegt werden können und später nicht mit der Herz-Lungen-Maschine, Anästhesie- oder Operationsequipment kollidieren. Damit die Kamera automatisch kalibriert wird. Um die Operationszeit zu verkürzen.

Welche Aussage beschreibt die elektrische Versorgung des Da Vinci 5 Systems im Herz-OP korrekt? Versorgungseinheit (Tower), Roboterwagen und Chirurgenkonsole sollen jeweils an getrennten, dedizierten Stromkreisen betrieben werden. Alle Komponenten dürfen an einer Mehrfachsteckdose betrieben werden. Nur die Versorgungseinheit benötigt einen eigenen Stromkreis. Die Herz-Lungen-Maschine sollte am gleichen Stromkreis wie die Versorgungseinheit betrieben werden.

Welche Aussage zum integrierten CO₂-Insufflator ist richtig? Er benötigt keinen externen Gasanschluss. Er benötigt Druckluft. Er kann sowohl über eine zentrale CO₂-Versorgung als auch über CO₂-Flaschen betrieben werden. Er funktioniert ausschließlich mit CO₂-Flaschen.

Warum sollte der Abstand zwischen zwei Deckenversorgungseinheiten ausreichend groß sein? Damit der Roboterwagen sicher zwischen den Deckenversorgungseinheiten positioniert werden kann. Damit der Operationstisch höher gefahren werden kann. Damit mehr OP-Leuchten montiert werden können. Damit die Herz-Lungen-Maschine näher am Patienten stehen kann.

Left Ventricular Assist Device Teil II • April 2026

Left Ventricular Assist Device Teil II

Welche Aussage zur Driveline-Infektion bei LVAD-Patienten ist am zutreffendsten? Driveline-Infektionen treten überwiegend hämatogen auf Die häufigsten Erreger sind gramnegative Anaerobier Mikrotraumata und Bewegungsstress an der Austrittsstelle sind zentrale Risikofaktoren Eine chirurgische Explantation ist die Therapie der ersten Wahl

Was ist eine typische Ursache für ein Suction Event bei LVAD-Systemen? Hypervolämie Erhöhte Nachlast Verminderte Vorlast Bradykardie

Welche Aussage zur Reanimation bei LVAD-Patienten ist korrekt? Thoraxkompressionen sind absolut kontraindiziert Defibrillation ist kontraindiziert wegen der elektrischen Pumpe Bei fehlender Perfusion dürfen Thoraxkompressionen durchgeführt werden LVAD-Patienten benötigen keine Reanimation

Welche Aussage zum internen Reserveakku des Systemcontrollers ist korrekt (Typ HeartMate III)? Er versorgt das System dauerhaft über mehrere Stunden Er dient ausschließlich der Anzeige von Alarmen Er liefert eine Notstromversorgung von mindestens 15 Minuten Er wird manuell mit einem externen Ladegerät geladen

Left Ventricular Assist Device Teil I • März 2026

Left Ventricular Assist Device Teil I

Bei einem Patienten mit kontinuierlichem LVAD-Flow und persistierender Rechtsherzinsuffizienz zeigt sich ein niedriger LVAD-Flow bei gleichzeitig erhöhtem zentralvenösem Druck (ZVD). Welche Maßnahme ist primär indiziert? Erhöhung der LVAD-Drehzahl Volumengabe zur Steigerung der Vorlast des linken Ventrikels Senkung der pulmonalen Gefäßwiderstand Absetzen der Antikoagulation

Welcher Parameter ist bei LVADs am direktesten verantwortlich für den erzeugten Fluss? Herzfrequenz Systemischer Gefäßwiderstand Pumpendrehzahl (RPM) und Druckgradient zwischen LV und Aorta Hämoglobinkonzentration

Welche Komplikation entsteht bei dauerhaft geschlossener Aortenklappe unter LVAD-Support? Mitralstenose Aortenklappeninsuffizienz durch Kommissurenfusion Trikuspidalinsuffizienz Pulmonalklappenstenose

Wie lange beträgt die maximale Laufzeit der 14-Volt-Lithium-Ionen-Akkus ungefähr? 4 Stunden 6 Stunden 10–12 Stunden 24 Stunden

Hochfrequenzchirurgie • März 2025

Hochfrequenzchirurgie

Welche unterschiedlichen Anwendungstechniken der Hochfrequenzchirurgie werden hauptsächlich angewandt? Frequenzadaptierte und frequenzmodulierte Anwendungstechniken Gleichstrom- und Wechselstromtechniken Monopolare-, bipolare- und monoterminale Anwendungstechniken Digitale und analoge Anwendungstechniken

Die HF-Elektrochirurgie basiert auf dem Jouleschen Gesetz. Wenn elektrischer Strom durch den menschlichen Körper fließt, treten welche drei verschiedenen Effekte auf? Anstieg der Körperkerntemperatur, Kammerflimmern, Dehydration des Gewebes Nervenstimulation (Faradischer Effekt), Elektrolyse, Erwärmung Anstieg des Blutdrucks, Elektrolytverschiebung, Kammerflimmern Elektrolytverschiebung, Anstieg der Diurese, Dehydration des Gewebes

Welche Stromdichte [A/cm2] sind bei der HF-Chirurgie üblich? 01 - 06 [A/cm2] 06 - 10 [A/cm2] 10 - 50 [A/cm2] < 100 [A/cm2]

Mit Hilfe des thermischen Effekts wird in der HF-Chirurgie Gewebe geschnitten bzw. verödet. Wovon hängt der Grad der Erwärmung hauptsächlich nicht ab? Glomuläre Filtrationsrate Stromdichte Spezifischer Widerstand des Gewebes Einwirkungszeit der elektrischen Energie

Gerinnung • Blut • Transfusionen

Fresh Frozen Plasma • Mai 2026

Fresh Frozen Plasma

Welche Blutgruppenkombinationen sind möglich (Mehrere richtig) Patient A - FFP AB Patient A - FFP B Patient AB - FFP 0 Patient 0 - FFP AB Patient B - FFP 0

Welches ist KEINE mögliche Akut-Nebenwirkung von FFP? Graft-versus-host-Reaktion Anaphylaxie TRALI (transfussionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz) Urticaria erhöhtes Thromboseembolie-Risiko

Welche Gerinnungsfaktoren sind am Markt nur als FFP-Bestandteil verfügbar? V und XI VII und X III und XIII X und XII

Wie viel FFP muss für einen messbaren Gerinnungseffekt mindestens verabreicht werden? Mindestens 10ml/kgKG FFP Mindestens 20ml/kgKG FFP Mindestens 30ml/kgKG FFP Mindestens 40ml/kgKG FFP Mindestens 50ml/kgKG FFP

Transfusion • Dezember 2025

Transfusion

Welche für die Bluttransfusion relevante Aussage vermittelt der Indirekte Coombs Test einer Kreuzprobe? Das Vorhandensein von Antikörpern im Serum des Empfängers, die sich an die Erythrozyten des Spenders anheften können. Die Übereinstimmung der Blutgruppen des Spenders und Empfängers Die Agglutination der Erythrozyten des Spenders und Empfängers nach Zugabe des Coombs Enzyms

Welcher Mechanismus kann während und nach einer Bluttransfusion in eine akute Lungeninsuffizienz führen? Durch Botenstoff induziertes Lungenödem Agglutination der roten Blutkörperchen in der Lungenstrombahn und die daraus resultierende Verminderung des Blutflusses Erhöhte Transfusion von roten Blutkörperchen mit bereits reduzierter Sauerstofftransportkapazität Graft versus Host Reaktion

Warum kann ein Erythrozytenkonzentrat bei sachgerechter Lagerung innerhalb des Verfalldatums einen erhöhten Kaliumwert aufweisen? Kalium ist ein wesentlicher Bestandteil der Zusatzlösung, die nach der Blutentnahme zugeführt wird Äquibrilieren (Ins Gleichgewicht bringen) der Intrazellulären und Extrazellulären Kaliumkonzentration Bei der Blutabnahme und Blutaufbereitun kommt es zur Schädigung der Zellmembran der roten Blutkörperchen, welche dann Kalium freisetzen.

Um wieviel Prozent sollte der Hämatokrit nach Transfusion eines Erythrozytenkonzentrates (ca. 250 - 280 ml) in einem normalgewichtigen erwachsenen Patienten ohne erhöhten Erythrozytenumsatz ansteigen? 0 - 1 % 1 - 2 % 2 - 3 % 3 - 4 % 5 - 6 %

Erythrozyten • Oktober 2025

Erythrozyten

Um wieviel g/dl wird der Hämoglobinwert eines Patienten nach Applikation eíner Blutkonserve (30 ml/kg/KG) erhöht? ca. 0,5 g/dl ca. 1,0 g/dl ca. 1,5 g/dl ca. 2,0 g/dl ca. 2,5 g/dl

Wie lange ist ein Erythrozytenkonzentrat bei 4° C ± 2° C Lagerung haltbar 32 Tage 42 Tage 47 Tage 52 Tage 57Tage

Wie hoch ist die Erythrozytenzahl im Blut bei Frauen? 3,4-4,6 · 10 hoch 6/µl 3,6-4,8 · 10 hoch 6/µl 3,8-5,0 · 10 hoch 6/µl 4,0-5,2 · 10 hoch 6/µl 4,2-5,4 · 10 hoch 6/µl

Wie hoch ist die Lebensdauer eines Erythrozyten? 60 Tage 80 Tage 100 Tage 120 Tage 140 Tage

Heparin und Protamin • April 2025

Heparin und Protamin

Die Halbwertszeit von Heparin beträgt ca. 30 min ca. 60 min ca. 90 min ca. 120 min

Was trifft für Heparin nicht zu? Heparin kommt natürlich in basophilen Granulozyten vor Heparin besitzt eine lineare Dosis-Wirkungs-Beziehung Heparin ist ein Gemisch aus Polysacchariden unterschiedlichen Molekulargewichts Heparin kann Thrombosen verursachen

Protamin ist der Antagonist von Heparin 1 ml Protaminsulfat inaktiviert 100 I.E. Heparin 1 ml Protaminsulfat inaktiviert 200 I.E. Heparin 1 ml Protaminsulfat inaktiviert 400 I.E. Heparin 1 ml Protaminsulfat inaktiviert 500 I.E. Heparin 1 ml Protaminsulfat inaktiviert 1000 I.E. Heparin 1 ml Protaminsulfat inaktiviert 2000 I.E. Heparin

Protamin... ...hat selbst keine antikoagulatorische Wirkung ...ist kein natürlich vorkommendes Fischprotein ...senkt den pulmonal vaskulären Widerstand ...kann Tachykardien auslösen

Transfusion und Anämie • Januar 2025

Transfusion und Anämie

Bis zu welcher Untergrenze (Hb) kommt es bei jungen und gesunden Menschen meist zu keiner Hypoxie? 8g/dl / Hkt 25% 7,3 g/dl / Hkt 22% 6 g/dl / Hkt 18 % 5 g/dl // Hkt 15%

Vervollständigen Sie die Aussage: Die Lagerdauer von Erythrozytenkonzentraten hat ................... Einfluss auf unerwünschte Ereignisse (z.B. Organschäden). ... ab dem 7. Tag einen ... ... keinen ... .... zwischen dem 7. und 21 Tag einen ... ... ab dem 21. Tag einen ...

Kompensationsmechanismen bei Anämie sind: (Mehrere Antworten) Anstieg des Herz-Zeit Volumens Zunahme der Urinausscheidung / autologe Hämokonzentration Weitstellung pulmonaler Gefäße Weitstellung peripherer Widerstandsgefäße Homogenisierung der mikrovaskulären Perfusion Zunahme der O2-Extraktion

Bei welchem Hb-Wert wird bei herzchirurgischen Patienten die Indikation zur Gabe eines Erytrozytenkonzentrates gestellt, sofern diese nicht akut bluten? 7,5 g/dl bzw. 4,7 mmol/l 6 g/dl bzw. 3,7 mmol/l 7 g/dl bzw. 4,3 mmol/l 9 g/dl bzw. 5,6 mmol/l 10 g/dl bzw. 6,2 mmol/l 8,5 g/dl bzw. 5,3 mmol/l

Thrombozyten • Juli 2024

Thrombozyten

Die Lebenszeit eines Thrombozyten beträgt... ca. 3-5 Tage ca. 5-7 Tage ca. 7-9 Tage ca. 9-11 Tage

Die normale Thrombozytenanzahl beträgt 100 000-250 000 /µl 150 000-300 000 /µl 200 000-350 000 /µl 200 000-400 000 /µl

Bei einem Abfall der Thrombozytenanzahl (Thrombozytopenie) unter welchen Wert ist mit Störungen der initialen Blutstillung zu rechnen? 140 000 /µl 120 000 /µl 100 000 /µl 80 000 /µl 50 000 /µl

Beim Bernard-Soulier-Syndrom zeigen sich bei betroffenen Patienten a) schwere Blutungen im Bereich der Haut und Schleimhäute b) eine Thrombozytopenie c) eine Vergrößerung des Durchmessers der Thrombozyten d) einen Defekt des Glykoproteinkomplex (GP) Nur Aussage a) und b) sind richtig Nur Aussage a), b) und d) sind richtig Alle Aussagen sind richtig Nur d ist richtig

Kinderherzchirurgie

Anomalie • Januar 2026

Anomalie

Bei wieviel Prozent der Patienten mit einem Sinus venosus Defekt ist eine partielle Lungenfehleinmündung vorhanden ca. 60 % ca. 70 % ca. 80 % ca. 90 %

Der häufigste angeborene Herzfehler ist ein... ASD VSD PDA ISTA

Die funktionelle Auswirkung des Cor triatriatum ist vergleichbar mit einem/einer ASD VSD Trikuspitalklappenstenose Mitralklappenstenose

Das Cor triatriatum ist ein kongenitaler Fehler und betriff fast immer... Den rechten Vorhof Den linken Vorhof Den rechten Ventrikel Den linken Ventrikel

Embryonalkreislauf • April 2025

Embryonalkreislauf

Welche der folgenden Veränderungen während des Übergangs von der fetalen auf die neonatale Zirkulation tritt unter normalen Umständen nicht auf? Steigerung der Lungendurchblutung aufgrund des fallenden Lungengefäßwiderstandes Anstieg des systemischen Widerstandes und relative Reduzierung der Blutströmung in der Aorta descendens Zunahme des Rechts-Links-Shunts über das Foramen ovale Die erhöhte Sauerstoffkonzentration des perfundierenden Blutes fördert die Shuntumkehr und den nachfolgenden funktionalen Verschluss des Ductus arteriosus

Was wird unter dem Begriff Plazentatransfusion verstanden? Verschiebung des plazentalen Blutvolumens in den fetalen Kreislauf während der Presswehen Nach der Entbindung wird das plazentale Blutvolumen durch ein Gefälle in den Neonaten rücktransfundiert Leersaugen der Plazenta und der Nabelvene durch thorakalen Unterduck nach der Geburt Beschreibt den Vorgang, dass der Blutverlust, der durch das Abtrennen der Nabelschnur entstehen kann, durch eine Transfusion ausgeglichen werden muss.

Wie hoch ist der aortale Blutdruck im fetalen Kreislauf am Ende der Schwangerschaft? ca. 35 mmHg ca. 45 mmHg ca. 55 mmHg ca. 65 mmHg ca. 75 mmHg

Der Ductus Arteriosus verschließt sich funktionell unter normalen Umständen... Unmittelbar nach der Klemmung der Nabelschnur Nach der kompletten Entfaltung der Lunge Innerhalb der ersten 12 Stunden Innerhalb des ersten Lebensjahres Innerhalb des ersten Lebensmonats

Transfusion in der Kinderherzchirurgie • April 2025

Transfusion in der Kinderherzchirurgie

Zum Start des kardiopulmonalen Bypass soll bei Kindern welcher Wert nicht unterschritten werden? Hkt 21% // Hb 6,7g/dl Hkt 22% // Hb 7 g/dl Hkt 24 // Hb 7,7 g/dl Hkt 27% // Hb 8,7 g/dl Hkt 28% // Hb 9 g/dl Hkt 30% // Hb 9,7 g/dl

Die Empfehlung zur postoperativen Transfusion bei stabilen, azyanotischen Kindern liegt bei: Hb 7 g/dl ohne oder bei Hb 8 g/dl mit Anämiesymptomatik Hb 8 g/dl unabhängig von Anämiesymptomen Hb 8 g/dl ohne oder bei 9 g/dl mit Anämsiesymptomatik Hb 9 g/dl unabhängig von einer Amämiesymptomatik Hb 9 g/dl ohne oder bei Hb 10 g/dl mit Anämiesymptomatik Hb 10 g/dl unabhängig von einer Amämiesymptomatik

Die Empfehlung zur postoperativen Transfusion bei stabilen, zyanotischen Kindern liegt bei: Hb 8 g/dl mit Anämiesymptomatik Hb 8 g/dl ohne Anämiesymptomatik Hb 9 g/dl mit Anämiesymptomatik Hb 9 g/dl ohne Anämiesymptomatik Hb 10 g/dl mit Anämiesymptomatik Hb 10 g/dl ohne Anämiesymptomatik

Ab welchem Hb-Wert ist kein weiterer Benefit nach Transfusion zu erwarten? 9 g/dl // Hkt 28 % 10 g/dl // Hkt 31 % 11 g/dl // Hkt 34 % 12 g/dl // Hkt 37 % 13 g/dl // Hkt 40 % 14 g/dl // Hkt 43 % 15 g/dl // Hkt 46 % 16 g/dl // Hkt 49 %

Shunts • Februar 2025

Shunts

Der Ductus arteriosus stellt im Kreislauf des ungeborenen Kindes erforderliche Verbindung zwischen: Linken Pulmonalarterie und Aorta descendens Rechter Pulmonalarterie und Aorta descendens Linker Pulmonalarterie und Aorta ascendens Rechter Pulmonalarterie und Aorta ascendens

Glenn Shunt ist eine Verbindung zwischen: Vena cava superior und der rechten Pulmonalarterie Vena cava superior und der linken Pulmonalarterie Vena cava superior und der Aorta ascendens Vena cava superior und der Aorta descendens

Der Gott-Shunt wurde erstmals eingesetzt als Verbindung zwischen: Aorta ascendens und linker Pulmonalarterie Vena cava superior und der linken Pulmonalarterie proximaler und distaler Aorta Aorta descendens und vena cava superior

Der Blalock-Taussig-Shunt ist eine Verbindung zwischen: Vena subclavia und Arteria pulmonalis Vena Aneumyma und Arteria pulmonalis Aorta und Arteria pulmonalis Arteria subclavia und Arteria pulmonalis

Künstliche Intelligenz

Künstliche Intelligenz in der Perfusiologie Teil II • Februar 2026

Künstliche Intelligenz in der Perfusiologie Teil II

Welcher Ansatz der Künstlichen Intelligenz eignet sich am ehesten für die Echtzeit-Prädiktion von akuter Nierenschädigung (AKI) während einer extrakorporalen Zirkulation unter Berücksichtigung dynamischer Parameter wie dem mittleren arteriellen Druck und dem Sauerstoffangebot (DO2)?

Einfache Lineare Regression K-Means Clustering Rekurrente Neuronale Netze (RNN) mit Long Short-Term Memory (LSTM) Principal Component Analysis (PCA)

Bei der Implementierung von „Closed-Loop“-Systemen zur Steuerung der Narkosetiefe oder des Flüssigkeitsmanagements stellt die Erklärbarkeit (Explainable AI) eine Herausforderung dar. Welches Verfahren ermöglicht es, den Einfluss einzelner Parameter (z. B. Flow, Temperatur) auf eine spezifische KI-Entscheidung post-hoc zu quantifizieren?

SHAP (SHapley Additive exPlanations) Backpropagation Stochastischer Gradientenabstieg Data Augmentation

In der prädiktiven Analytik für das ECMO-Weaning können KI-Modelle multimodale Daten integrieren. Welches Problem beschreibt das „Overfitting“ in diesem spezifischen klinischen Kontext am genauesten?

Das Modell ist zu einfach strukturiert, um die Varianz der klinischen Daten zu erfassen. Das Modell lernt das Rauschen und spezifische Charakteristika kleiner Patientenkohorten so stark, dass es auf neue Patienten nicht generalisiert. Die Rechenleistung des Klinikservers reicht nicht aus, um den Algorithmus in Echtzeit auszuführen. Die Daten wurden falsch gelabelt, was zu einer verzerrten Vorhersage führt.

Beim Einsatz von Convolutional Neural Networks (CNNs) zur automatisierten Detektion von Mikroembolien im extrakorporalen Kreislauf: Was ist der primäre Vorteil dieser Architektur gegenüber klassischen Bildverarbeitungsalgorithmen?

Die Fähigkeit, ohne jegliche Trainingsdaten (Labels) auszukommen. Die ausschließliche Verarbeitung von tabellarischen hämodynamischen Daten. Eine garantierte Fehlerquote von 0 % bei der Partikelzählung. Die automatische Merkmalsextraktion durch hierarchische Filterlayer.

Künstliche Intelligenz in der Perfusiologie Teil I • Januar 2026

Künstliche Intelligenz in der Perfusiologie Teil I

Welches Potenzial bietet Künstliche Intelligenz (KI) beim Monitoring während einer Herz-Lungen-Maschinen-Anwendung (HLM)? Die KI übernimmt die vollständige rechtliche Haftung für den Patienten. Die Früherkennung von Trends für klinische Komplikationen wie ein drohendes akutes Nierenversagen durch Echtzeit-Datenanalyse. Die automatische Bestellung von Ersatzteilen während der laufenden Operation. Die Umwandlung der HLM in ein künstliches Beatmungsgerät für die gesamte Station.

Was ist das Ziel von KI-gestützten „Decision Support Systems“ (Entscheidungsunterstützungssysteme) in der Perfusiologie? Den Perfusionisten durch einen Roboter zu ersetzen, um Kosten zu sparen. Die automatische Übersetzung der OP-Berichte in alle Weltsprachen. Die Musikwahl im Operationssaal an den Herzrhythmus des Patienten anzupassen. Dem Perfusionisten evidenzbasierte Empfehlungen für Flussraten oder Medikamentengaben basierend auf Patientendaten zu liefern.

Wie kann KI zur Optimierung des „Priming“ der Herz-Lungen-Maschine beitragen? Durch Vorhersage des optimalen Priming-Volumens und der Zusammensetzung zur Minimierung der Hämodilution basierend auf Patientenmerkmalen. Durch das Ersetzen von Blutkonserven durch rein digitale Datenströme. KI hat keinen Einfluss auf das Priming, da dies nur manuell möglich ist. Durch das automatische Erhitzen der Flüssigkeit auf über 100°C zur Sterilisation.

Bei der ECMO-Therapie kann KI helfen, welche kritische Entscheidung zu unterstützen? (Mehrfachauswahl möglich) Die Vorhersage des optimalen Zeitpunkts für das Weaning von der ECMO. Die Entscheidung, wann der Patient aus dem Krankenhaus entlassen werden kann. Die Auswahl der Kanülen für eine besseren Fluss. Die automatische Fernsteuerung der ECMO über eine Smartphone-App durch fachfremdes Personal.

Medizinische Mathematik • Physik

Flüssigkeitsdynamik • Mai 2025

Flüssigkeitsdynamik

Die Viskosität von Blut ist beim Erwachsenen bei 37°C im Verhältnis zu Wasser annähernd fünfmal so hoch zehnmal so hoch vierzigmal so hoch hundertmal so hoch

Die kritische Reynolds Zahl markiert... die kritische Erhöhung der Viskosität des Blutes in der Hämorheologie den Übergang von laminarem zu turbulentem Flussmuster den gerade noch stabilen Quotienten (Doppelte Sicherheit) aus Innendurchmesser und Außendurchmesser einer Kanüle die maximale Dehnungsfähigkeit einer Kanüle

Welches Phänomen beschreibt der Venturi Effekt? Veränderung der Fließgeschwindigkeit in Relation zum Durchmesser Jetstrahl der Aortenkanüle Abhängigkeit des Strömungsverhaltens von der Viskosität Wechsel von laminarer zu turbulenter Strömung

Eine Verdoppelung des Kanülen-Radius erhöht den Volumenstrom durch die Kanüle um... das Doppelte das Vierfache das Achtfache das Sechszehnfache

Statistik • September 2024

Statistik

Für den Median gilt: Der Median entspricht immer dem arithmetischen Mittelwert. Beim Median liegen 50% der ermittelten Werte unterhalb. Der Median entspricht dem geometrischen Mittelwert. Der Median spielt bei der Regressionsgeraden eine Rolle.

Wie sind die meisten Blutserumwerte einer Patientengruppe verteilt? Normalverteilt Poisson-verteilt Gleichverteilt Logarithmisch normalverteilt

In welchen Bereich sind ca. 95% aller Messwerte bei einer Normalverteilung zu finden? Im Intervall von ± 2x Standartabweichung vom Mittelwert Im Intervall von ± Standartabweichung vom Mittelwert Im Intervall von ± Erwartungswert vom Mittelwert Im Intervall von ± 2x Erwartungswert vom Mittelwert

Was wird mit der Gaußschen Glockenkurve dargestellt? Die Häufigkeitsverteilung einer gleichverteilten Größe Die Dichtefunktion einer normalverteilten Größe Der Mittelwert einer statistischen Größe Die Standartabweichung einer signifikanten Größe

Medizinrecht

Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz - MPDG Teil II • September 2025

Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz - MPDG Teil II

Medizinprodukte der Anlage 1 MPBetreibV sind immer... aktiv mit Messfunktion nicht implantierter

Medizinprodukte der Anlage 1 MPBetreibV benötigen ... eine Funktionsprüfung vor der ersten Inbetriebnahme ein Medizinprodukte Buch eine Sicherheitstechnische Kontrolle

Eine Herz-Lungen-Maschine ... ist ein aktives Medizinprodukt gehört in das Bestandsverzeichnis ist ein Medizinprodukt der Anlage 1 MPBetreibV

Das Medizinprodukte-Buch... darf elektronisch geführt werden muss in Papierform vorliegen muss direkt am Medizinprodukt aufbewahrt wer

Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz - MPDG Teil I • August 2025

Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz - MPDG Teil I

Wann trat das Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz - MPDG in Kraft? 1994 2020 2022 1990

Die Anwendung eines nicht sicheren Medizinprodukts ... ist verboten kann zu einem Bußgeld führen kann zu einer Gefängnisstrafe führen

Das Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz gilt für Medizinprodukte Zubehör von Medizinprodukten In-Vitro-Diagnostika

Wer ist für die Sicherheit eines Medizinprodukts verantwortlich? Der/die Anwender/Anwenderin Der/die Betreiber/Betreiberin Der/die Hersteller/Herstellerin

Perfusiologie

Fragen aus der klinischen Routine Teil II • Juni 2026

Fragen aus der klinischen Routine Teil II

Bei einer herzchirurgischen Operation wird am Ende des kardiopulmonalen Bypasses (CPB) heparinisiertes Vollblut aus dem Reservoir in einen Leerbeutel ohne Citrat-Zusatz abgefüllt. Das Blut soll zwei Stunden nach Protamingabe auf der Intensivstation reinfundiert werden. Welches Risiko ist hierbei primär zu berücksichtigen und welche Maßnahme ist zwingend erforderlich? Das Blut ist durch die CPB-Vollheparinisierung (ACT > 400s) unbegrenzt stabil; eine Reinfusion kann ohne Filter über einen zentralvenösen Katheter erfolgen. Durch den Abfall des Heparinspiegels und den Kontakt mit der Beuteloberfläche können Mikroaggregate entstehen; die Reinfusion muss zwingend über einen 40 µm Mikrofilter erfolgen. Ohne Citrat-Zusatz (CPD/CPDA) kommt es innerhalb von 30 Minuten zur irreversiblen Gerinnung des Beutelinhaltes, weshalb das Blut verworfen werden muss. Die Reinfusion von heparinisiertem Blut nach Protamingabe führt systemisch zu einer Heparin-Rebound-Reaktion, die ausschließlich durch eine erneute Gabe von hochdosiertem Protamin (Verhältnis 1:1) behandelt werden darf.

Bei der Durchführung einer maschinellen Autotransfusion (MAT) im Rahmen einer herzchirurgischen Operation ist der Perfusionist für die Einhaltung der Qualitätssicherung verantwortlich. Welche Aussage entspricht den geltenden Richtlinien (Hämotherapie-Richtlinien der BÄK) und dem Transfusionsgesetz (TFG) in Deutschland? Da es sich bei der MAT um eine geschlossene intraoperative Rückgewinnung handelt, ist eine Dokumentation der Prozessparameter (z. B. Waschvolumen, Hämatokrit des Konzentrats) gesetzlich nicht gefordert. Die Verantwortlichkeit für die MAT liegt gemäß TFG ausschließlich beim Kardiotechniker; eine Benennung eines transfusionsverantwortlichen Arztes für diesen Bereich ist nicht notwendig. Die Qualität des MAT-Erythrozytenkonzentrats muss durch regelmäßige Stichproben (mind. einmal monatlich oder nach festgelegtem Turnus) laboranalytisch auf Parameter wie Hämatokrit, Gesamtprotein und Eliminierungsrate (z. B. Heparin oder Albumin) überprüft werden. Gemäß den 2024 EACTS/EACTAIC/EBCP Guidelines ist die MAT bei jeder elektiven Herz-OP obligat, unabhängig davon, ob ein relevanter Blutverlust zu erwarten ist, um die Hämostase durch das Waschen zu verbessern.

Im Rahmen des Interhospitaltransports eines Patienten unter venoarterieller ECMO ist welches Ziel vorrangig? Aufrechterhaltung stabiler Flussverhältnisse und Vermeidung systemrelevanter Veränderungen Optimierung der ventrikulären Entlastung durch maximale Drehzahlsteigerung Sicherstellung normwertiger Blutgase durch aggressive Anpassung der ECMO Parameter Reduktion der Antikoagulation zur Minimierung von Blutungsrisiken Anpassung der ECMO Konfiguration an die Transportbedingungen

Welcher Schritt ist beim Beenden einer vacuum-assistierten venösen Drainage (VAVD) und beim Weaning von der Herz-Lungen-Maschine korrekt (vgl. Wang & Ündar, 2008)? Die Atmosphärenleitung öffnen, den Unterdruckregler ausschalten und das Blutvolumen zurück zum Patienten laufen lassen. Zuerst den Unterdruck erhöhen, dann die Atmosphärenleitung klemmen. Alle Ports des venösen Reservoirs mit sterilen Kappen verschließen und die Sauger weiterlaufen lassen. Die venöse Linie kurz abklemmen, den Perfusor mit Heparin erhöhen und den Unterdruck unverändert belassen.

Fragen aus der klinischen Routine Teil I • Mai 2026

Fragen aus der klinischen Routine Teil I

Welche Aussage zur Anwendung von Hämodialyse oder Zero Balance Ultrafiltration bei Verwendung von Custodiol (HTK) Kardioplegie trifft nach aktueller Evidenz und Leitlinienlage am ehesten zu? Bei Custodiol HTK ist eine routinemäßige Hämodialyse erforderlich, um Histidin und Ketoglutarat zu entfernen und Myokardschäden zu vermeiden. Die durch Custodiol verursachte Hyponatriämie ist hyperosmolar und sollte immer aktiv mittels Dialyse oder Substitution korrigiert werden. Ultrafiltration oder Zero Balance Ultrafiltration können individuell eingesetzt werden, z. B. bei großen nicht abgesaugten Custodiol Volumina oder relevanten Elektrolytverschiebungen, sind jedoch nicht leitlinienmäßig empfohlen. Die EACTS EACTAIC EBCP Guidelines empfehlen explizit eine Hämodialyse nach Custodiol Kardioplegie zur Reduktion inflammatorischer Metaboliten.

Welche der folgenden Aussagen beschreibt eine bekannte Komplikation beim Einsatz einer Venous Bubble Trap (VBT) in einem MiECC-System am zutreffendsten? Die VBT verbessert den venösen Rückfluss durch Reduktion des Strömungswiderstands. Die VBT kann durch Niedrigflusszonen die Thrombenbildung begünstigen. Die VBT eliminiert vollständig das Risiko von Luftembolien im MiECC-System. Die VBT reduziert nachweislich die Hämolyse im Vergleich zu vollständig geschlossenen MiECC-Systemen. Die VBT ermöglicht eine sichere Anwendung höherer Unterdruckwerte ohne zusätzliche Risiken.

Bei der präklinischen Leistungsprüfung eines Oxygenators fällt auf, dass die gemessenen pO₂ Werte im Primingmedium um 200 mmHg niedriger sind als bei Vergleichsgeräten, während die pO₂ Werte im Vollblut unverändert übereinstimmen. Der Hersteller gibt an, dass das Gerät nur für Blut zugelassen ist. Welche Aussage trifft fachlich und regulatorisch am ehesten zu? Die niedrigeren pO₂ Werte zeigen eindeutig eine verminderte Leistungsfähigkeit des Oxygenators und rechtfertigen dessen Nichtverwendung. Ohne herstellerspezifische Vorgaben für Priminglösungen ist die Nutzung bewährter Verfahren zur Trendkontrolle zulässig, falls diese intern gegen Referenzwerte geprüft wurden. Da Patienten klinisch stabil sind, können die abweichenden Messwerte ignoriert und der Standardwert von 400 mmHg flexibel unterschritten werden. Messungen im Primingmedium sind mit diesem Gerät nicht valide und dürfen nicht zur Leistungsbewertung herangezogen werden.

Welche der folgenden Begründungen rechtfertigt gemäß den 2024 EACTS EACTAIC EBCP Guidelines den Vorzug von balancierten elektrolythaltigen Lösungen (VEL) gegenüber 0,9 % Kochsalzlösung (NaCl) beim Priming der Herz Lungen Maschine? NaCl 0,9 % führt durch seinen hohen Natriumgehalt zu einer systemischen Hypernatriämie und konsekutiven zerebralen Ödemen. Nur durch die Verwendung von VEL kann eine ausreichende Pufferkapazität mittels Laktat oder Azetat sichergestellt werden, die bei NaCl 0,9 % vollständig fehlt. Balancierte Lösungen sind zwingend erforderlich, um die Viskosität des Blutes während der Hypothermie ausreichend zu senken. NaCl 0,9 % induziert eine metabolische Alkalose, welche die Sauerstoffaffinität des Hämoglobins kritisch erhöht. Die supraphysiologische Chloridkonzentration in NaCl 0,9 % begünstigt die Entstehung einer hyperchlorämischen Azidose.

Chemosaturation Teil 2 • Oktober 2025

Chemosaturation Teil 2

Welche Aussage zur Pharmakokinetik von Melphalan während der CS-PHP trifft am ehesten zu? Melphalan zeigt eine lineare Dosis-Wirkungs-Korrelation über den gesamten Konzentrationsbereich Die extrakorporale Filtration eliminiert über 85 % des Melphalans aus dem venösen Abstrom der Leber Melphalan akkumuliert vorwiegend im Kupfferzell-Kompartiment Die Halbwertszeit von Melphalan im systemischen Kreislauf ist nach CS-PHP länger als bei systemischer Gabe

Wie wird die Melphalan-Dosis für eine Chemosaturation mit Leberperfusion typischerweise berechnet? 1,5 mg pro kg Körpergewicht (ohne Obergrenze) 3,0 mg pro kg Körpergewicht mit einer Maximaldosis von 220 mg 100 mg/m² Körperoberfläche, ohne Dosislimit 2 mg pro kg fettfreie Körpermasse mit einer Maximaldosis von 150 mg

Welcher Faktor ist am stärksten für die intrahepatische Verteilung des Melphalans während der Chemosaturation verantwortlich? Die Position des Katheters im Truncus coeliacus Die Leberarterien-Perfusionsrate im Verhältnis zum Lebervolumen Der portalvenöse Druckgradient Die systemische Herzfrequenz während der Perfusion

Welches intraoperative Monitoring ist während der Chemosaturation am kritischsten zur Vermeidung von Komplikationen? Pulmonal-arterieller Druck zur Steuerung der Oxygenierung Transösophageales Echokardiogramm zur Beurteilung des venösen Rückflusses Zentrale venöse Sättigung (ScvO₂) zur Kontrolle des extrakorporalen Flusses Systemisches Blutdruck- und ACT-Monitoring zur Kontrolle der Antikoagulation und Perfusion

Chemosaturation Teil 1 • September 2025

Chemosaturation Teil 1

Welche spezifische Eigenschaft des Melphalan-Metabolismus macht es zur idealen Wahl für die Chemosaturation, im Gegensatz zu anderen Zytostatika? Sein rascher Abbau im Blutkreislauf und die geringe systemische Toxizität bei hohem First-Pass-Effekt. Seine lange Halbwertszeit im systemischen Kreislauf, was eine längerfristige Wirkung sicherstellt. Die Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden, um metastatische Erkrankungen zu behandeln. Seine hohe Lipophilie, die eine bessere Penetration in die Tumorzellen ermöglicht.

Bei der Chemosaturation wird der Leberkreislauf isoliert, um eine hohe Konzentration des Chemotherapeutikums zu erreichen. Wie wird der venöse Abfluss aus der Leber typischerweise kontrolliert, um eine systemische Zirkulation zu verhindern? Durch die chirurgische Ligatur der V. hepatica während des Eingriffs. Durch die Injektion von vasokonstriktorischen Medikamenten in die V. portae. Durch die Verwendung von Okklusionsballonkathetern, die in die V. cava inferior platziert werden. Durch die Anbringung einer externen Klammer an der A. hepatica.

Welche Rolle spielt das extracorporale Filtersystem bei der Chemosaturation und wie beeinflusst es die systemische Perfusion des Patienten? Es überwacht den Druck in den hepatischen Venen, um eine Hypotonie zu vermeiden. Es dient dazu, die Leber zu kühlen, um die zelluläre Aktivität zu verlangsamen und die Medikamentenaufnahme zu erhöhen. Es pumpt frisches Blut zurück in die Leber, um die Perfusion während der Isolation aufrechtzuerhalten. Es entfernt Melphalan aus dem venösen Blutstrom, um die systemische Toxizität zu minimieren.

Welche physiologischen Veränderungen können während des temporären Leber-Bypass die größten Herausforderungen für die Aufrechterhaltung der systemischen Hämodynamik darstellen? Eine signifikante Erhöhung des zentralen Venendrucks, die eine Lungenembolie verursachen kann. Eine Zunahme des systemischen Gefäßwiderstands aufgrund der Flüssigkeitsverlagerung. Eine Abnahme des Herzminutenvolumens durch die verminderte venöse Rückkehr. Eine akute zerebrale Ischämie aufgrund der Umleitung des Blutflusses zur Leber.

Extracorporeal Life Support Teil 2 • August 2025

Extracorporeal Life Support Teil 2

Welcher Laborparameter ist nicht primär geeignet, um eine ECLS-induzierte Hämolyse zu detektieren?

LDH freies Hämoglobin Haptoglobin Kreatinkinase

Welche Aussage zur Nachlast unter ECLS ist richtig?

Die Nachlast sinkt unter va-ECLS deutlich, was das Myokard schützt. va-ECLS erhöht die Nachlast des linken Ventrikels durch retrograden Fluss. vv-ECLS führt zur Erhöhung des systemischen Widerstands. Die Nachlast ist unter ECLS irrelevant für die Myokardarbeit.

Welche der folgenden Komplikationen tritt nicht regelmäßig im Rahmen einer va-ECLS auf?

Thrombose der femoralen Arterie Linksventrikuläre Dilatation Obere Einflussstauung Hämolyse

Was ist der Hauptvorteil einer zentralen (sternotomiebasierten) Kanülierung bei ECLS gegenüber peripherer Kanülierung?

Bessere Kreislaufunterstützung durch niedrigeren Afterload Reduziertes Risiko einer Gefäßthrombose Vermeidung der differential oxygenation Höhere Mobilität des Patienten

Extracorporeal Life Support Teil 1 • Juli 2025

Extracorporeal Life Support Teil 1

Welche Aussage zur Indikation von ECLS bei refraktärem Herz-Kreislaufstillstand (eCPR) ist korrekt?

eCPR ist nur bei initial beobachtetem Kammerflimmern indiziert. Ein Kreislaufstillstand >30 Minuten schließt eCPR grundsätzlich aus. Gute neurologische Prognosefaktoren sind entscheidend für den ECLS-Erfolg. eCPR wird unabhängig vom Ort des Herzstillstands empfohlen.

Was ist bei der initialen Kreislaufunterstützung mittels va-ECLS besonders zu beachten?

Der native Herzzeitvolumenanteil muss vollständig unterdrückt werden. Der arterielle Druck muss unabhängig von der Pulsatilität ≥100 mmHg sein. Die retrograde Flussrichtung kann die koronare Perfusion verschlechtern. Die ECLS-Förderleistung sollte immer >6 L/min betragen.

Was ist ein typisches Zeichen für eine „Harlequin-Zirkulation“ (North-South Syndrome) unter va-ECLS?

Anstieg des zentralvenösen Drucks bei stabilem Pulsdruck. Zentrale Hypoxie trotz ausreichender Oxygenierung der unteren Extremitäten. Laktatabfall bei simultaner Bradykardie. Hypotonie trotz maximalem ECMO-Flow

Welche Maßnahme kann eine Harlequin-Zirkulation effektiv verhindern?

Erhöhung des ECMO-Blutflusses auf Maximalwerte. Implantation einer rechtsatrialen Venting-Kanüle. Umstellung auf eine zentral-arterielle Kanülierung. Reduktion der FiO₂ im Frischgas

Sauerstofftransferleistung von Oxygenatoren Teil II • Mai 2025

Sauerstofftransferleistung von Oxygenatoren Teil II

Oxygenatoren müssen die Standarts der Association for Advanced Medical Instrumentation and International Organization for Standardization (AAMI/ISO:7199 (2009)) erfüllen um in deutschen Herzzentren eingesetzt werden zu können. Darunter fallen folgende Voraussetzungen und Mindestanforderungen: Oxygenierung von Desoxygeniertem Blut auf SaO2 99% bei Hb 12 g/dl, HZV 6 l/min, 37°C, pH normwertig, SvO2 60% bei FiO2 1 Darstellung des Sauerstofftransfers in Abhängigkeit des FiO2 für den Anwender Absolute Gewährleistung der Oxygenierung von Desoxygeniertem Blut auf SaO2 99% in der klinischen Anwendung Ein Minimum an Sauerstofftransfer von 250 ml/min bei einem HZV von 6 l/min

Welche folgenden Oxygenator Designervariablen erhöhen Sauerstofftransferleistung? Verringerung des Membranfaserdurchmesser Erhöhung der Frontaloberfläche des Oxygenators Verringerung des Shuntanteils Erhöhung des Membran Packing Anteil

Welche Aussage ist Falsch zur Oxygenator Sauerstofftransferperformance VO2t? Bestimmung des VO2t im Verhältnis zum FiO2 erlaubt dem Perfusionisten die intraoperative Bewertung des Oxygenators VO2t wird vom Hersteller angegeben und kann als genaue Referenz zur Beurteilung von Oxygenatoren herangezogen werden VO2t ist abhängig von der Membranoberfläche und Membranwicklung VO2t ist abhängig von der Kontaktzeit zw. Gas und Blut

Die Sauerstofftransferleistung eines Oxygenator´s sinkt bei: Erhöhung des Sauerstoffverbrauchs des Patienten Verringerung der Sauerstofffraktion (FiO2) des Gasgemisches Erhöhung der Oxygenator shunt fraction Verringerung der Hämoglobinkonzentration

Sauerstofftransferleistung von Oxygenatoren Teil I • April 2025

Sauerstofftransferleistung von Oxygenatoren Teil I

Was wird unter Sauerstofftransfer verstanden? Die Differenz des Sauerstoffgehaltes zwischen arteriellem CaO2 und venösem CvO2 Gefäßsystem Das mögliche Sauerstoffangebot (DO2) Das mögliche VO2 in Abhängigkeit des eingestellten FiO2 Der Sauerstoffanteil des Gasgemisches welches dem Oxygenator zugeführt wird

Welche Variablen beeinflussen die Sauerstofftransferleistung? Diffusionsgradient Gasfluss Blutfluss Oxygenator Membranoberfläche Optischer Sauerstoffsensor

Welcher Konstruktionsfaktor nimmt KEINEN Einfluss auf die Sauerstofftransferleistung eines Oxygenator´s? Blutfilmdicke Membranwicklung Membranoberfläche Oxygenatorfüllvolumen Durchflussrate

Welche Parameter werden zur Bestimmung der Sauerstofftransferleistung benötigt? Hämoglobinkonzentration Temperatur Sauerstofffraktion (FiO2) Arterieller Sauerstoffpartialdruck (paO2) Herz-Zeit-Volumen (HZV) Gasfluss Gemischtvenöse Sauerstoffsättigung (SvO2)

Pharmakologie • Chemie

Katecholamine • Juni 2025

Katecholamine

Welche Aussage zum Adrenalin ist falsch? Adrenalin bewirkt eine erhöhte Blutdruckamplitude Adrenalin bewirkt einem Anstieg der Herzfrequenz Adrenalin wird in der Nebenniere produziert Die Plasmahalbwertszeit von Adrenalin beträgt bei intravenöser Gabe nur ein bis drei Minuten Adrenalin bewirkt einen deutlichen Anstieg des mittleren arteriellen Druckes (MAP) Adrenalin bewirkt eine Senkung des Serumkaliumspiegels

Adrenalin in kleinen Dosierungen... ...erhöht den gesamtperipheren Widerstand ...verändert den gesamtperipheren Widerstand nicht ...erniedrigt den gesamtperipheren Widerstand ...verdoppelt ungefähr den gesamtperipheren Widerstand

Aktivierung der ß-Rezeptoren... ...führt als wichtigste Wirkung zur Vasokonstriktion ...führt als wichtigste Wirkung zur Vasodilatation ß-Rezeptoren haben keinen Einfluss auf die Vasokonstriktion und die Vasodilatation

Noradrenalin wirkt... ...nur an α1-Rezeptoren ...nur an ß1-Rezeptoren ...an α1- und ß1-Rezeptoren ...an α1-, ß1- und ß2-Rezeptoren ...an α1- und α2-Rezeptoren, sowie an ß1- und ß2-Rezeptoren

Volatile Anästhetika • Dezember 2024

Volatile Anästhetika

Welche Aussage über volatile Anästhetika ist nicht richtig? Die anästhetische Potenz eines Narkosegases wird durch die minimale alveoläre Konzentration (MAC) ausgedrückt Volatile Anästhetika sind gut steuerbar Der Eintritt der gewünschten Narkosewirkung hängt vom HZV ab Ein hohes HZV verzögert die Narkoseeinleitung Die aufgenommene Menge an Narkosegas ist von der alveolo-pulomanalvenösen Druckdifferenz anhängig Bei adipösen Patienten ist mit einer schnelleren Elimination des Narkosegases zu rechnen. Volatile Anästhetika können einen Anstieg des intrakraniellen Druckes hervorrufe

Wovon ist die Elimination von Narkosegas nicht abhängig Alveoläre Ventilation Herzzeitvolumen Gewebelöslichkeit Blutlöslichkeit Siedepunkt Narkosedauer

Welches Narkosegas wird in Deutschland nicht mehr verwendet? Desfluran Isofluran Enfluran Lachgas

Welcher Faktor kann die minimale aveoläre Konzentration (MAC) von Narkosegasen erhöhen? Hypernatriämie Verwendung von zentral wirksamen Medikamenten Hypothermie Anämie Hohes Alter

Physiologie • Pathophysiologie

Sauerstoff • August 2025

Sauerstoff

<p style= 17% 21% 35% 79%

Beim morgendlichen Check Ihrer 2 Liter Sauerstoffflasche für ein transportables ECMO-System stellen Sie einen Restdruck von 50 bar fest. Wie viel Liter Sauerstoff stehen Ihnen noch zur Verfügung? 2L 100L 20L 10L

Wie hoch ist der Sauerstoffpartialdruck der Inspirationsluft auf Höhe des Meeresspiegels? 40 mmHg 100 mmHg 150 mmHg 760 mmHg

Wie viel Sauerstoff kann der Mensch unter Raumluftatmung im Myoglobin der Muskelzellen speichern und somit als Sauerstoffreserve nutzen? ca. 200 ml ca. 150 ml ca. 100 ml ca. 50 ml

Temperaturregulation • Februar 2025

Temperaturregulation

Wo werden die temperaturregulierenden Mechanismen gesteuert? Hypophyse Kleinhirn Neuronen im verlängertem Rückenmark Hypothalamus

Was wird unter einer aktiven Hypothermie verstanden? Reduzierung der Körpertemperatur während der Extrakorporalen Zirkulation Schnelles Abkühlen des Körpers bei der akzidentiellen Hypothermie (z.B. Sturz in Eiswasser) Die körpereigen induzierte Herabsetzung des Sollwerts der Körpertemperatur Körpereigene ausgelöste Vasodilatation der peripheren Gefäße bei großer Hitze

Was versteht man unter dem Begriff Durstfieber? Anstieg der Körpertemperatur durch die Entstehung von Reibungswärme der Erythrozyten an der Gefäßwand, ausgelöst durch eine akute Dehydration und der subsequenten Erhöhung des Hämatokrit-Wertes Anstieg der Körpertemperatur, ausgelöst durch die mangelnde Fähigkeit des Körpers zur Temperaturregulation durch Schwitzen aufgrund Flüssigkeitsmangels Massives Verlangen nach alkoholischen Getränken bei Patienten im Delirium tremens

Was versteht man unter der Lewis Reaktion? Kurzzeitige intermittierende Vasodilation in Hypothermie Vasodilation der peripheren Blutgefäße in Hyperthermie Reduzierung des Stoffwechsels in tiefer Hypothermie Zerebrale Autoreaktion auf akuten Temperaturabfall

Vorhofflimmern • November 2024

Vorhofflimmern

Das Vorhofflimmern ist: Die häufigste Herzrhythmusstörung Die zweithäufigste Herzrhythmusstörung Die dritthäufigste Herzrhythmusstörung Die vierthäufigste Herzrhythmusstörung

Die Vorhofflimmerfrequenz liegt bei: 180-300 Impulsen pro Minute 200-350 Impulsen pro Minute 220-350 Impulsen pro Minute 350-600 Impulsen pro Minute

Wie heißt der Score zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern? AFTHS CATHS CHADS EATCS

Selbst unter angemessener Behandlung mit Cumarinen kommt es bei Risikopatienten zu Hirnembolien. Bei wie viel Prozent der Hochrisikopatienten kam es innerhalb von drei Jahren zu einem Hirninfarkt?\\ 11 % 16 % 21 % 26 %

Diabetes Mellitus • Oktober 2024

Diabetes Mellitus

Wo wird Insulin abgebaut? Leber Nieren Milz Leber und Nieren Niere und Milz

Welche Aussage über Insulin trifft nicht zu? Wird in den Langerhans-Inseln des Pankreas produziert. Wird aus Proinsulin gebildet. Der Gegenspieler zu Insulin ist Glukagon. Wird in gleichbleibender Dosierung ausgeschüttet.

Welche erwünschte Wirkung hat Insulin, wenn es bei einer Hyperkaliämie zusammen mit Glukose verabreicht wird? Die verabreichte Glukose erhöht die Nierenausscheidung und führt dadurch zu einer vermehrten Ausscheidung von Kalium. Insulin wird zur Metabolisierung der Glukose verabreicht. Insulin fördert die Aufnahme von Kalium in den Intrazellularraum, dadurch kommt es kurzfristig zu einer schnellen Verminderung der extrazellulären Kaliumkonzentration. Selbst ohne Zufuhr von außen wird bei einem akuten Anstieg des Kaliums im Extrazellularraum Insulin ausgeschüttet, welches die Aufnahme des Kaliums in die Zelle anregt. Dieser Effekt wird auch durch die Verabreichung des Glukose-Insulin Gemisches erzeugt und wird deshalb gelegentlich bei einem rasanten Anstieg des Kaliums (Kardioplegie) ohne gleichzeitiger Ausscheidung über die Nieren verabreicht. Der Glukose-Insulin Stoffwechsel verbraucht Kalium, um Energieressourcen zu produzieren. Insulin hat keinen Einfluss auf den Kaliumhaushalt, es wird lediglich zur Vorbeugung einer Hyperglykämie verabreicht, die durch die alleinige Glukoseverabreichung entstehen würde.

Welche Aussage über Diabetes Mellitus ist richtig? Typ 1 tritt häufiger auf als Typ 2 Ist eine chronische Stoffwechselerkrankung. Wird immer durch Insulinmangel hervorgerufen. Bei diabetischer Stoffwechselsituation ist der Abbau von Fett verlangsamt.

Sauerstoffmetabolismus • August 2024

Sauerstoffmetabolismus

Die Sauerstoffdissoziationskurve des arteriellen Blutes beschreibt... ...das Verhältnis zwischen O2-Angebot und O2-Aufnahme ...den Anteil des chemisch gebundenen O2 in Relation zum physikalisch gelösten O2 ...den Zusammenhang zwischen dem paO2 und der zugehörigen Sättigung SaO2. ...die Löslichkeit von O2 im Blut

Wieviel Sauerstoff (in ml) wird in 100 ml arteriellen Blutes (Hb 15g/dL) mit einer SaO2 von 97% und einem paO2 von 90 mmHg physikalisch gelöst? 2,7 ml 5,7 ml 7,7 ml 12,7 ml

Wieviel Sauerstoff (in ml) wird in 100 ml arteriellen Blutes (Hb 15g/dl) mit einer SaO2 von 97% und einem paO2 von 90 mmHg chemisch gebunden? 14,5 ml 19,5 ml 24,5 ml 29,5 ml

Die Hüfner Zahl beschreibt... ...den Quotienten aus paO2 und O2 Konzentration in der Inspirationsluft. ...die Sauerstoffbindungskapazität des Hämoglobins. ...die Sauerstoffextraktionsrate. ...den Sauerstoffgehalt des Blutes.

Metabolismus • Juni 2024

Metabolismus

Welcher Zustand kann bei einem Laktatwert von 4,2 mmol/L angenommen werden? Inadäquater anaerober Metabolismus Adäquater aerober Metabolismus Adäquater anaerober Metabolismus Laktat ist im Normbereich

Welche zusätzlichen Endmetaboliten entstehen während des aeroben Stoffwechsels? CO2 und H2O CO2 und Laktat Laktat und H2O Laktat und Pyruvat

Was wird während des anaeroben Metabolismus primär von den Zellen produziert? Adenosin Triphosphat Adenosin Diphosphat Adenosin Monophosphat Adenosin

Welches ist der am schnellsten reagierende physiologische Mechanismus zur Korrektur des Säure-Basen Haushalts? Phosphat Puffer Bikarbonat Puffer Respiration Renale Regulierung

Kälteagglutination • Mai 2024

Kälteagglutination

Kälteagglutinine sind: Antikörper im Serum Antigene im Serum Antikörper auf den Erythrozytenmembran Antigene auf der Erythrozytenmembran

Welches Organ ist während des Kardiopulmonalen Bypasses einschließlich der Verabreichung von Blutkardioplegie am meisten durch Kälteagglutinine gefährdet? Gehirn Herz Niere Leber

Was ist keine mögliche Auswirkung der Kälteagglutination? Hämolyse Komplement Aktivierung Fibrinformation Vaskulärer Verschluss

Welche Blutbestandteile sind von der Kälteagglutination betroffen? Thrombozyten Erythrozyten Leukozyten Lymphozyten Granulozyten Monozyten

Sauerstoff • April 2024

Sauerstoff

Der Sauerstoffverbrauch (VO2) von Geweben liegt ca. bei? 270 ml/min/m² 120 ml/min/m² 340 ml/min/m² 600 ml/min/m²

Sortieren Sie die Einflussfaktoren auf das Sauerstoffangebot nach absteigender Reihung: HZV, Hb, sO2, pO2 Hb, pO2, Sättigung, HZV Hb, Sättigung, pO2, HZV pO2, HZV, sO2, Hb

Das Sauerstoffangebot (DO2) berechnet sich aus: Hämoglobinkonzentration, Sättigung, Sauerstoffpartialdruck und HZV Art. Sauerstoffpartialdruck, pCO2 und HZV Hämoglobin multipliziert mit dem Cardiac Index Sauerstoffverbrauch multipliziert mit der arteriovenösen Sättigungsdifferenz

<span class= Hämoglobinkonzentration, Sättigung, Sauerstoffpartialdruck und HZV Blutgefäßvolumen und Sauerstoffpartialdruck Hämoglobinkonzentration, Sättigung, Sauerstoffpartialdruck Hämoglobinkonzentration, art. Sättigung minus ven. Sättigung

Säure-Basen-Haushalt • März 2024

Säure-Basen-Haushalt

Die Anionenlücke beträgt unter physiologischen Bedingungen 5-10 mmol/l 15-20 mmol/l 20-25 mmol/l 25-30 mmol/l

Was wird nicht im Stewart-Modell beschrieben? Die Einbeziehung des Prinzips der Elektroneutralität Das Dissoziationsgleichgewicht aller unvollständig dissoziierten Substanzen Die Berechnung der Elektrolytverschiebung im extrazellulären Volumen Die Einbeziehung des Laktats in den Säure-Basen-Haushalt Die Möglichkeit der Berechnung der Gesamtmenge einer unvollständig dissoziierten Substanz

Welche Aussage zum Laktat ist nicht richtig? Laktat entsteht durch anaerobe Glykolyse Laktat entsteht aus Pyruvat Laktat wird durch oxidative Phosphorylierung abgebaut Die normale Serumkonzentration des Laktates liegt bei 10 mmol/l Die normale Serumkonzentration des Laktates liegt bei 1 mmol/l und kann bei extremer Belastung auf 20 mmol/l ansteigen

Welches Organ ist nicht an der Regulierung des Säure-Basen-Haushaltes beteiligt? Lunge Leber Niere Milz Blut

Gefäßwiderstand • Februar 2024

Gefäßwiderstand

Eine Wood-Einheit entspricht? 1 Wood = 50 dyn s cm-5 1 Wood = 60 dyn s cm-5 1 Wood = 70 dyn s cm-5 1 Wood = 80 dyn s cm-5 1 Wood = 90 dyn s cm-5

In welchem Bereich liegt der Wedge Druck? PCWP = 5-16 mmHg PCWP = 8-20 mmHg PCWP = 10-22 mmHg PCWP = 15-25 mmHg

In welchem Bereich liegt der pulmonale Gefäßwiderstand (PVR)? PVR = 30-150 dyn s cm-5 PVR = 40-180 dyn s cm-5 PVR = 50-200 dyn s cm-5 PVR = 60-220 dyn s cm-5

In welchem Bereich liegt der systemische Gefäßwiderstand (SVR) SVR = 500-1000 dyn s cm-5 SVR = 600-1100 dyn s cm-5 SVR = 700-1200 dyn s cm-5 SVR = 800-1600 dyn s cm-5 SVR = 900-1800 dyn s cm-5

Blutkreislauf • Januar 2024

Blutkreislauf

Welche Aussage zum systemischen arteriellen Blutdruck ist nicht korrekt? Ist direkt proportional zum zirkulierenden Blutvolumen Ist abhängig vom präkapillaren Widerstand Wird durch verschiedene Hormone reguliert Ist abhängig vom Schlagvolumen

Welche Aussage zum Preload ist nicht richtig? Ist durch die Länge der Herzmuskelfasern am Ende der Diastole bestimmt Diese Aussage ist leider korrekt und nicht die gesuchte nicht zutreffende Aussage. Ist direkt abhängig vom systemischen Gefäßwiderstand Kann mittels enddiastolischen linksventrikulären Druckes bestimmt werden Reguliert teilweise die Stärke der Ventrikelkontraktion Ist durch das enddiastolische linksventrikuläre Blutvolumen bestimmt

Der Gesamtquerschnitt der Kapillargefäße beträgt ca. 0,05 m2 ca. 0,1 m2 ca. 0,2 m2 ca. 0,3 m2 ca. 0,5 m2

Wie viel Prozent des zirkulierenden Blutvolumens von 5 l befinden sich im venösen Gefäßsystem? ca. 40-50 % ca. 50-60 % ca. 60-70 % ca. 70-80 % ca. 80-90 %

Gehirn • Dezember 2023

Gehirn

Der Normalwert des intrakraniellen Druckes (ICP) liegt zwischen 06-08 mmHg 10-15 mmHg 12-16 mmHg 14-18 mmHg 15-20 mmHg

Wieviel ml Blut durchströmen beim Kleinkind in einer Minute das Gehirn pro 100 g Gehirngewebe? ca. 20 ml/100g ca. 40 ml/100g ca. 60 ml/100g ca. 80 ml/100g ca. 100 ml/100g

Wieviel ml Blut durchströmen beim Erwachsenen in einer Minute das Gehirn pro 100 g Gehirngewebe ca. 50 ml/100g ca. 100 ml/100g ca. 150 ml/100g ca. 250 ml/100g ca. 500 ml/100g

Der Circulus arteriosus Willisii ist bei viel Prozent der Menschen inkomplett angelegt? 5% 10% 15% 20% über 20%

Niere • November 2023

Niere

Unter physiologischen Bedingungen beträgt der Blutfluss in beiden Nieren 50 mL/min 250 mL/min 500 mL/min 1200 mL/min

Welche Kraft wirkt der glomulären Filtration entgegen? Der glomeruläre hydrostatische Kapillardruck Der kapsuläre Druck Der Staudruck Der kolloidosmotische Druck in den Kapillaren Der kapsuläre und der Staudruck Der kapsuläre und kolloidosmotische Druck in den Kapillaren

Welche ungefähre Urinmenge wird innerhalb von 24 Stunden von beiden gesunden Nieren zusammen produziert? 500 ml 1000 ml 1500 ml 2000 ml 2500 ml

Wie hoch ist die glomuläre Filtrationsrate (GFR) beider Nieren pro Tag? 80 l 180 l 280 l 380 l 480 l

Koronarversorgung • Oktober 2023

Koronarversorgung

Wie hoch ist die arteriovenöse Sauerstoffdifferenz AVDO2 des Herzens? 100 ml O2/l Blut 140 ml O2/l Blut 170 ml O2/l Blut 210 ml O2/l Blut 280 ml O2/l Blut

Wie hoch ist die Koronarreserve? 1-2 fache des Ruhewerts 2-3 fache des Ruhewerts 3-4 fache des Ruhewerts 4-5 fache des Ruhewerts 6-8 fache des Ruhewerts

Wie hoch ist der mittlere Koronarfluss? 30-40 ml/min pro 100 g Gewebe 40-50 ml/min pro 100 g Gewebe 50-60 ml/min pro 100 g Gewebe 60-70 ml/min pro 100 g Gewebe 70-80 ml/min pro 100 g Gewebe

Durch welche Koronararterie werden die ventralen Anteile des Septums überwiegend versorgt? RCA RCX RIVA Diagonaläste D1 und D2 Marginaläste M1 und M2

Atmung • September 2023

Atmung

Wie hoch ist der Sauerstoffverbrauch eines Erwachsenen unter Ruhebedingungen? 75 ml/min 150 ml/min 300 ml/min 600 ml/min 900 ml/min

Wie hoch ist die Atemfrequenz eines Erwachsenen? 3 - 5 Atemzüge/min 6 - 10 Atemzüge/min 16 - 20 Atemzüge/min 30 - 40 Atemzüge/min 50 - 60 Atemzüge/min

Wie hoch ist die Vitalkapazität der Lunge eines Erwachsenen? 1500 ml 2500 ml 3500 ml 4500 ml 5500 ml

Wie hoch ist das Atemzug- bzw. Tidalvolumen (VT) in Ruheatmung eines Erwachsenen? 50 - 200 ml 100 - 300 ml 200 - 400 ml 350 - 850 ml 800 -1200 ml

Schrittmachertherapie

Pacemaker, ICD, CRT-D Teil 2 • Dezember 2025

Pacemaker, ICD, CRT-D Teil 2

Ein Gerät im Modus „VVI“ ist programmiert. Welche der folgenden Aussagen trifft zu?

Stimuliert wird das Atrium, sensiert wird das Ventrikel, Reaktion: Trigger Stimuliert und sensiert wird nur das Ventrikel; auf ein gesenses eigenes Ventrikelereignis wird das Gerät inhibiert („hemmt\\\") Stimuliert wird das Atrium und Ventrikel, sensiert wird nur das Atrium Stimuliert und sensiert werden beide Kammern, Reaktion: Trigger und Inhibit

Welche Aussage zur intraoperativen Handhabung eines Patienten mit einem kombinierten Pacemaker/ICD (CIED) unter Einsatz von Elektrochirurgiegeräten (z. B. Diathermie) ist am zutreffendsten?

Es besteht kein Risiko durch Elektrokauterie‑Interferenz – keine zusätzliche Vorsicht erforderlich. Ein Magnet über dem Gerät deaktiviert zuverlässig die Anti‑Tachy‑Therapie des ICDs, beeinflusst aber das Schrittmacher‑Pacing nicht. Ein Magnet über dem Gerät schaltet den Pacemaker in allen Fällen in den synchronisierten DDD‑Modus. Monopolare Diathermie ist weniger problematisch als bipolare Diathermie bei CIED‑Patienten.

Bei einem Patienten mit Herzinsuffizienz und LVEF 28 % wird über die Implantation einer CRT‑D nachgedacht. Was ist eine wesentliche Voraussetzung für die Indikation einer CRT?

QRS‑Dauer unter 100 ms Keine ventrikuläre Dyssynchronie QRS‑Dauer ≥ 120 ms und typische linkskardiale Leitungsstörung (z. B. Linksschenkelblock) Reine Vorhof‑Ablation ohne Ventrikelbeteiligung

Ein 72-jähriger Patient mit DDD-Schrittmacher zeigt in der Verlaufskontrolle intermittierende Episoden von \"Inappropriate Mode Switch\" (AMS-Episoden) laut Gerätespeicher. Die Elektrodenimpedanzen und Sensitivitätsgrenzen sind normal eingestellt.
Welche der folgenden Ursachen ist am wahrscheinlichsten für das Fehlverhalten?

Intermittierender Vorhofschrittmacherausfall aufgrund niedriger Batteriekapazität Elektromagnetische Interferenz (z. B. durch MRT) während des Aufzeichnungszeitraums Far-field sensing (Erfassung ventrikulärer Signale durch den Vorhofkanal) Überempfindlichkeit der Ventrikelsensorik durch falsche programmierte Nachlaufzeit

Pacemaker, ICD, CRT-D Teil 1 • November 2025

Pacemaker, ICD, CRT-D Teil 1

Welcher der folgenden Pacemaker‑Modi nach dem NBG‑Code bedeutet: „Atrium und Ventrikel werden stimuliert, Atrium und Ventrikel werden sensiert, und das Gerät kann auf ein Sensing sowohl mit Triggern wie auch mit Inhibieren reagieren“? VVI AAI DDD V00

Welche Aussage trifft bezüglich einer Implantation eines \\ Eine ICD‑Implantation ist stets angezeigt, wenn die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) unter 50 % liegt. Eine ICD‑Implantation kann indiziert sein, wenn die LVEF ≤ 35 % bei NYHA Klasse II oder III Herzinsuffizienz vorliegt. Eine ICD‑Implantation ist bei NYHA Klasse IV Herzinsuffizienz ohne Möglichkeit zur Transplantation zwingend. Eine ICD‑Implantation ist bei komplett reversibler Ursache für die Herzinsuffizienz (z. B. vorübergehender Myokarditis) immer gerechtfertigt.

Beim Röntgen‑Thorax: Wie kann man unterscheiden, ob ein Gerät ein einfacher Herzschrittmacher (Pacemaker) oder ein ICD ist? Ein ICD hat keine Spulen („coils“) im Leitungssystem Ein ICD führt typischerweise dickere Elektrodenkabel mit „shocking coils“ Ein Pacemaker zeigt immer drei Elektroden – RA, RV, und LV Ein Pacemaker und ein ICD sind optisch nicht unterscheidbar auf dem Thoraxröntgenbild

Welches Problem beschreibt die sogenannte „Schrittmacher‑vermittelte Tachykardie“ (PMT)? Der Schrittmacher schlägt aus eigenem Antrieb ohne jegliche Erregung des Herzens. Eine schleifenförmige Rückleitung von Ventrikel‑ zu Vorhoferregung über das AV‑System, ausgelöst durch den Schrittmacher. Eine Tachykardie ausgelöst durch eine Fehlfunktion der Lithium‑Batterie im Gerät. Eine permanente Asynchron‑Pacing‑Situation ohne AV‑Synchronie.

Ansprechpartner

Morten Grünberg, M.Sc., ECCP

Deutsches Herzzentrum der Charité, Berlin
DHZB-Akademie, Berlin

Jan Turra, M.Sc., ECCP

Universitätsklinikum Heidelberg

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