Statistik Teil 5: Kontingenzkoeffizienten

KARDIOTECHNIK Ausgabe:
01-2023

Autor:innen

Kohl, F. Münch

Hauptautor:in

Prof. Dr. Matthias Kohl

Department of Medical and Life Sciences Institute of Precision Medicine Hochschule Furtwangen

Jakob-Kienzle-Str. 17,

78054 Villingen-Schwenningen (Germany)

E-Mail: kohl@hs-furtwangen.de www.hs-furtwangen.de

www.life-data-science.org

KONTINGENZTAFEL

Der erste Schritt in der Untersuchung des Zusammenhangs zweier nominaler Merkmale besteht in der Aufstellung der sogenannten Kontingenztafel oder Kreuztabelle (vgl. Abschnitt 7.7.11 in [2]). Hierbei handelt es sich um eine Tabelle, welche die (absoluten) Häufigkeiten für die Merkmalskombinationen der beiden Merkmale beinhaltet (vgl. Abb. 1).

Gibt es keinen Zusammenhang zwischen X und Y bzw. mathematisch genauer ausgedrückt, sind X und Y stochastisch unabhängig, so gilt im Fall der r x s-Kontingenztafel aus Abb. 1:

für i = 1, 2, …, r und j = 1, 2, …, s. Hieraus folgt für die erwartete Anzahl von Beobachtungen in Zelle ij

Diese erwartete Anzahl, die man unter der Annahme erhält, dass X und Y stochastisch unabhängig sind, kann nun mit der tatsächlich beobachteten Anzahl nij verglichen werden. Hierfür wird meist die folgende χ2-Statistik herangezogen:

Sind X und Y stochastisch unabhängig, so ist dies äquivalent zu nij = eij für alle i = 1, 2, …, r und j = 1, 2, …, s und folglich auch äquivalent zu χ2 = 0. Ergibt sich demnach für zwei Merkmale X und Y, dass χ2 > 0 ist, so müssen X und Y stochastisch abhängig sein. Hierbei ist zu beachten, dass bei realen Datensätzen gewisse zufällige Abweichungen von den erwarteten Werten auftreten, weshalb wir nahezu immer χ2 > 0 bekommen. Wollen wir uns sicher sein, dass tatsächlich eine stochastische  Abhängigkeit vorliegt, sollten wir zusätzlich ein Konfidenzintervall für die χ2-Statistik oder den zugehörigen χ2-Test berechnen. Ist der linke Rand des 95 %-Konfidenzintervalls größer als 0, so können wir von einem signifikanten Zusammenhang zwischen X und Y sprechen. Der Wert der χ2-Statistik sagt außerdem nichts über die Stärke des Zusammenhangs aus, da der Wert von der vorliegenden Stichprobengröße n abhängt. Ein Ausweg besteht darin, die χ2-Statistik zu standardisieren. Dies führt uns auf die sogenannten Kontingenzkoeffizienten.

Abb. 1: Definition der allgemeinen r x s-Kontingenztafel

KONTINGENZKOEFFIZIENT VON PEARSON

Bereits im Jahr 1904 führte Pearson einen ersten Kontingenzkoeffizienten CC ein [3]. Er definierte seine Koeffizienten wie folgt:

Leider ist auch dieser Koeffizient etwas schwierig zu interpretieren, da das Maximum gleich √(M – 1)/M mit M = min {r, s} ist. Das Maximum hängt somit von der minimalen Anzahl von Merkmalsausprägungen von X und Y ab. Alternativ sollte daher besser der folgende normierte Pearson-Koeffizient verwendet werden (vgl. Abschnitt 7.7.11.1 in [2]):

Damit ergibt sich ein Koeffizient, welcher die Werte von 0 bis 1 annehmen kann, wobei X und Y genau dann stochastisch unabhängig sind, wenn CCnorm = 0 und genau dann vollständig stochastisch abhängig sind, wenn CCnorm = 1.

φ -KOEFFIZIENT

Pearson [3] beschreibt außerdem den folgenden φ-Koeffizienten, welchen man als mittlere quadratische Kontingenz bezeichnen kann (vgl. Abschnitt 7.7.11.1 in [2]):

Der φ-Koeffizient liegt immer im Intervall [0, 1], wobei X und Y genau dann stochastisch unabhängig sind, wenn φ = 0.Der Wert 1 wird aber nur angenommen, falls r = 2 und/oder s = 2. Betrachtet man den Fall r = s = 2 und kodiert die nominalen Variablen mit 0 und 1, so ist der φ-Koeffizient gerade identisch zur Pearson-Korrelation (vgl. [1]) und zum Korrelationskoeffizienten von Matthews (MCC) [4], welcher im Kontext binärer Klassifikationen verwendet wird. Der φ-Koeffizient ist außerdem identisch zu Cohen’s w [5]. Die Effektstärken, die Cohen für sein w und damit für den φ-Koeffizienten vorschlägt, finden sich in Tab. 1.
Tab. 1: Effektstärken für den φ-Koeffizienten

KONTINGENZKOEFFIZIENT VON CRAMÉR

Cramér [6] führt den folgenden Kontingenzkoeffizienten ein, der auch als Cramérs V bezeichnet wird (vgl. Abschnitt 7.7.11.1 in [2]):

wobei M = min{r, s}. Der Nenner n·(M–1) entspricht gerade dem Maximum der χ2-Statistik, weshalb Cramérs V alle Werte zwischen 0 und 1 annehmen kann. X und Y sind genau dann stochastisch unabhängig, wenn V = 0 und genau dann vollständig stochastisch abhängig, wenn V = 1. Obwohl dies auch für den normierten Pearson-Koeffizienten CCnorm gilt, sind V und CCnorm trotzdem nicht identisch und V sollte CCnorm vorgezogen werden. Für die Bewertung der Stärke des Zusammenhangs von X und Y auf der Basis von V gibt es verschiedenste Vorschläge, die wie im Fall der Korrelation auch vom entsprechenden Kontext abhängen. Überträgt man den Vorschlag von Cohen [5] für den φ-Koeffizient auf Cramérs V, so ergeben sich aufgrund des oben dargestellten Zusammenhangs zwischen V und φ die Effektstärken in Tab. 2. Die Bewertung der Effektstärke hängt folglich von der Größe der Kontingenztafel ab. Für größere Kontingenztafeln gelten demnach kleinere Grenzen.

Tab. 2: Effektstärken für Cramérs V mit M = min {r, s}

BEISPIEL

Wir untersuchen den Zusammenhang zwischen dem Operateur (r = 5) und der gewählten Myokardprotektion (s = 4) bei kardioplegischem Herzstillstand auf der Basis von 627 Operationen (eigene Daten). Wir erhalten die in Tab. 3 dargestellte Kontingenztafel.

Tab. 3: Kontingenztafel für die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Operateur und dem gewählten Myokardprotektionsverfahren (Beating Heart, Custodiol, Mikroplegie und Kombiverfahren aus Custodiol + Mikroplegie

Wir veranschaulichen den Zusammenhang mit einem sogenannten Mosaikdiagramm (vgl. Abb. 2).

Auf der linken Seite von Abb. 2 sehen wir ein Mosaikdiagramm der beobachteten Häufigkeiten, auf der rechten Seite ein Mosaikdiagramm der erwarteten Häufigkeiten. Hierbei sind die rechteckigen Felder proportional zu den Häufigkeiten. Den auffälligsten Unterschied sehen wir bei Operateur 3. Insgesamt sehen wir aber nur relativ geringe Verschiebungen zwischen dem linken und dem rechten Diagramm. Wir gehen daher von einem eher schwachen Zusammenhang zwischen dem Operateur und dem Myokardprotektionsverfahren aus. Dies wollen wir nun mit Hilfe der oben vorgestellten Kontingenzkoeffizienten ausdrücken und verwenden hierfür die Statistiksoftware R [7]. Zur Berechnung der 95 %-Konfidenzintervalle (CI95) verwenden wir die Bootstrap-Bca-Methode mit 9999 Wiederholungen (vgl. doi Supplement https://doi.org/10.47624/ kt.031.ZZUR4312 von [10]). Wir erhalten eine χ2-Statistik von χ2 = 33,31 (CI95: 11,96 – 45,61). Da der linke Rand des CI95 größer 0 ist, können wir schließen, dass ein signifikanter Zusammenhang  zwischen dem Operateur und dem Verfahren zur Myokardprotektion besteht. Wir wissen jedoch noch nicht, wie stark dieser Zusammenhang tatsächlich ist. Der Kontingenzkoeffizient von Pearson liegt bei CC = 0,225 (CI95: 0,133 – 0,261) und der normierte Pearson-Koeffizient bei CCnorm = 0,259 (CI95: 0,163 – 0,299). Als φ-Koeffizient ergibt sich φ = 0,230 (CI95: 0,141 – 0,269), was einer kleinen Effektstärke und demnach einem schwachen Zusammenhang entspricht (vgl. Tab. 1). Für Cramérs V schließlich erhalten wir V = 0,133 (CI95: 0,079 – 0,156). Auchdies entspricht einem schwachen Zusammenhang, da es zwischen 0,1/√3 = 0,057 und 0,3/√3 = 0,173 liegt (vgl. Tab.2). Da die linken Ränder der CI95 aller Kontingenzkoeffizienten größer 0 sind, können wir analog zur χ2-Statistik schließen, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Operateur und dem Myokardprotektionsverfahren vorliegt. Aufgrund der Werte des φ-Koeffizienten und von Cramérs V ist dieser Zusammenhang, wie bereits anhandvon Abb. 2 vermutet, aber nur schwach und daher vermutlich ohne klinische Relevanz.

Abb. 2: Mosaikdiagramme der beobachteten (links) und erwarteten (rechts) Häufigkeiten für die nominalen Merkmale Operateur und Myokardprotektionsverfahren auf Basis von 627 Operationen (erstellt mit der Statistiksoftware R [7] und den R Paketen ggplot2 [8] und ggmosaic [9])

Zusammenfassung

Mit Kontingenzkoeffizienten lassen sich auf einfache Weise Zusammenhänge zwischen zwei nominalen Variablen untersuchen. Von den verschiedenen vorgestellten Kontingenzkoeffizienten eignet sich Cramérs V für praktische Anwendungen am besten, da dieser die geeignetste Standardisierung besitzt. Jedoch muss im Fall von Cramérs V für die Bewertung der Effektstärke auch die Größe der Kontingenztafel berücksichtigt werden. Im Unterschied zur Korrelation ist das Vorliegen einer Kontingenz (stochastischen Abhängigkeit) schwierig graphisch zu veranschaulichen. Man kann hierfür zum Beispiel sogenannte Mosaikdiagramme verwenden.

Literatur

  1. Kohl M, Münch F. Statistik Teil 4: Korrelationen. Kardiotechnik 2022; 31(4):146-149.
  2. Hedderich J, Sachs L (2020). Angewandte Statistik. Methodensammlung mit R.Auflage, Springer-Verlag.
  3. Pearson K. On the Theory of Contingency and its Relation to Association and Normal Correlation. London 1904: Drapers’ Co. Memoirs (Biometric Series No. 1; pp 1-35).
  4. Matthews BW. Comparison of the predicted and observed secondary structure of T4 phage lysozyme. Biochim Biophys Acta 1975 Oct 20; 405(2):442-51.
  5. Cohen, J. Statistical Power Analysis for the Social Sciences (2nd. Edition). Hillsdale 1988, New Jersey, Lawrence Erlbaum Associates.
  6. Cramér H. Mathematical Methods of Statistics. Princeton 1946, NJ: Princeton Univ. Press; pp. 592.
  7. R Core Team R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing 2022, Vienna, Austria. URL https://R-project.org/.
  8. Wickham H. ggplot2: Elegant Graphics for Data Analysis. Springer-Verlag 2016,New York.
  9. Jeppson H, Hofmann H, Cook D. ggmosaic: Mosaic Plots in the ‘ggplot2’ Framework. 2021; R package version 0.3.3.
  10. Kohl M, Münch F. Statistik Teil 3: Konfidenzintervalle. Kardiotechnik 2022; 31(3):95-98. doi: 10.47624/kt.031.QQOV9624

Das Fachwissensquiz April ’26 ist online!

Das Fachwissensquiz von April ’26 zum Thema „Left Ventricular Assist Device Teil II“ ist online!

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Preisträger Jahrestagung 2025 und Jubilare der DGPTM

Herzlichen Glückwunsch an die Jubilare der DGPTM und an alle, die einen Preis erhalten haben. Ein ebenfalls großer Dank richtet sich an die Sponsoren der Preise.

Eine Übersicht zu den Abstracts der prämierten Arbeiten befindet sich am Ende des Artikels.

 

Tagungspreis 2025 der DGPTM (Sponsor: free life medical GmbH)

Preisträger: Nicola Kwapil, Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz

Auf dem Foto sind von links nach rechts: Sebastian Tiedge, Nicola Kwapil, Rigobert Schnur (von free life) und PD Dr. Alexander Horke

 

DGTHG-Preis Fokustagung Herz 2025 (Sponsor: Dr. Franz Köhler Chemie GmbH)

Preisträgerin: Dr. Claudia Arenz, Universitätsklinikum Bonn

Auf dem Foto sind von links nach rechts: Sebastian Tiedge, Dr. Claudia Arenz, PD Dr. Alexander Horke und Dr. Stefan Fritz (von Köhler Chemie)

 

Nachwuchsförderpreis der Jungen Foren (Sponsor: Dr. Franz Köhler Chemie GmbH)

Preisträgerin: Gloria Nulchis, Universitätsklinikum Tübingen

Auf dem Foto sind von links nach rechts: Sebastian Tiedge, Gloria Nulchis, PD Dr. Alexander Horke und Dr. Stefan Fritz (von Köhler Chemie)

 

Innovationspreis (Sponsor: Eurosets GmbH Deutschland)

Preisträger: Nicola Kwapil, Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz

Auf dem Foto sind von links nach rechts: Sebastian Tiedge, Nicola Kwapil, Martin Schmidthöfer (von Eurosets), PD Dr. Frank Münch, PD Dr. Alexander Horke

 

Förderpreise (Sponsor: Terumo Deutschland GmbH)

A: bestbewerteter Originalbeitrag

Preisträger: Simon Mayer, Herzzentrum Klinikum Stuttgart

Auf dem Foto von links nach rechts: Dr. Lars Saemann, Simon Mayer und Tilo Barth (von Terumo)

B: beste Erstveröffentlichung

Preisträger: Lukas Fiebig, Hochschule Furtwangen

Auf dem Foto von links nach rechts: Dr. Lars Saemann, Lukas Fiebig und Tilo Barth (von Terumo)

 

Preisträger zum Josef Güttler Stipendium

Preisträger: Jhonathan Torres Mosquera, Universitätsklinikum Magdeburg

Auf dem Foto mit PD Dr. Frank Münch

 

 

Hier die Jubilare aus diesem Jahr, jeweils mit PD Dr. Frank Münch

50 jähriges: Jürgen Witt

40 jähriges: Stefan Kasseckert, Albert Dick

25 jähriges: Olaf Sillmann (Foto anbei), Holger Schulze Schleithoff, Mathias Opitz (Foto anbei), Joachim Naumann (Foto anbei), Frank-Oliver Große (Foto anbei), Markus Fischer, Andreas Behrendt, Johannes Amberger

 

 

Übersicht zu den Abstracts der prämierten Arbeiten

Tagungspreis 2025 der DGPTM

A-168 Kompakter ECMO-Trolley – ein Transportsystem für alle Materialien Nicola Kwapil
(Universitätsmedizin Mainz) (DGPTM)

 

DGTHG-Preis Fokustagung Herz 2025

A-158 Pulmonalklappendilatation bei frühsymptomatischer Fallot-Tetralogie: Erste palliative Maßnahme und Einfluß ballonbedingter Klappeneinrisse auf die chirurgische Strategie Dr. Claudia Arenz (Universitätsklinikum Bonn) (DGTHG)

 

Nachwuchsförderpreis der Jungen Foren

A-174 Über die allometrischen Interaktionen der fraktalen Eigenschaften des kardiovaskulären Gefäßsystems und dem Hagen-Poiseuille’schen Gesetz. Erkenntnisse aus einem mathematischen Modell und der Simulaiton per Computational Fluid Dynamics für Bypässe. Gloria Nulchis
(Universitätsklinikum Tübingen)

 

Innovationspreis

A-167 Kinder ECMO Fahrtrage 2.0 – eine standardisierte Lösung für Deutschland Nicola Kwapil
(Universitätsmedizin Mainz) (DGPTM)

 

 

Credits der Fotos:

DGPTM/Klindtworth

Der „Maschinist“ im Saal. Die Arbeit von Perfusionist:innen (Zeitungsartikel)

Im Operationssaal gibt es eine Berufsgruppe, die nie direkt am OP-Tisch stehen und doch überlebenswichtig in ihrer Tätigkeit sind: die Perfusionist:innen. Während das Operationsteam am Herzen arbeitet, steuern sie die Herz-Lungen-Maschine, überwachen Blutfluss, Sauerstoffsättigung und zahlreiche Laborwerte und sorgen dafür, dass der Körper des Patienten auch dann optimal versorgt bleibt, wenn Herz und Lunge vorübergehend stillstehen. Ihre Arbeit verbindet hochpräzise Medizin mit komplexer Medizintechnik – entscheidend dafür, dass solche Eingriffe überhaupt möglich sind.

Zeitungsartikel Donaukurier Geschichte aus dem OP Saal

Willkommen zur neuen Webseite

Nach über einem ¾ Jahr der Planung, intensiven Meetings, Codierung und Schreibarbeit ist am 13.01.2025 ist unsere neue Website live gegangen und wir sind stolz, hier ein neues Zuhause für unsere Mitglieder geschaffen zu haben. Zukünftig soll sie zur zentralen Plattform des Austauschs in unserer Community werden. Dafür arbeiten wir im Hintergrund an spannenden Erweiterungen.

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